Het moet 13 februari zijn geweest toen ik ‘officieel’ begon met hardlopen, maar daarvoor had ik al een korte sessie op nieuwe hardloopschoenen er op zitten om te kijken of het wel iets voor mij was. 9 weken later zou ik genoeg moeten weten om jullie een update te kunnen geven. Een update geven doe ik vandaag en vandaag zou volgens planning een dag moeten zijn in mijn laatste week of een dag dat ik mijn eerste 5 km er op heb zitten. Met het schrijven van dit artikel ben ik al veel eerder begonnen, zodat ik zeker kon zijn dat ik niets relevants mistte (mocht er iets noemenswaardigs gebeuren). Ben jij benieuwd naar mijn hardloopervaringen? Lees verder…

Nog niet lang geleden is de KNMG – Koninklijke Nederlandsche Maatschappij ter bevordering der Geneeskunst -  met het standpunt gekomen om jongensbesnijdenis op kinderleeftijd actief te ontmoedigen, maar hoe zit dit dan bij meisjes? Misschien komt die vraag rauw op je dak vallen, maar het was een onderwerp dat tijdens mijn vorige blok aan bod kwam in mijn opleiding. Besnijdenis van meisjes zegt ons eigenlijk niets, maar het antwoord is: het is verboden in Nederland en veel omringende landen, dat betekent echter niet dat het niet voorkomt in ons land.  We kennen eigenlijk alleen jongensbesnijdenis en dan in het overgrote merendeel op religieuze gronden, terwijl in een land als Amerika tot kort geleden bijna alle jongens werden besneden niet zozeer op grond van religie.. Lees verder…

Vorig jaar luidden we het nieuwe jaar in met een artikel over de gevolgen van ondergewicht voor de gezondheid. Het probleem ‘overgewicht’ is ook zo nu en dan langs gekomen en daarom besloot ik deze maand de nieuwjaar traditie voort te zetten met een artikel over roken. Ik wil er een positieve draai aan geven, want ik neem aan dat als je dit artikel leest in ieder geval hoopt te zullen stoppen met roken. Ik hoop dat je door zet en zet daarom nog het een en ander onder elkaar om je gemotiveerd te houden Lees verder…

Nu betekent het niet dat als je een tandarts of mondhygiënist bent je een perfect onderhouden gebit hebt, maar jullie weten denk ik wel wat ik bedoel. Deze zomer ben ik eindelijk weer naar de tandarts geweest, eindelijk aangezien de laatste keer dat ik was geweest dubbel zo lang geleden was dan als ik zelf had gedacht. Ik ben absoluut niet bang voor de tandarts, ik voel me er denk ik zelfs beter op mijn gemak dan bij de kapper. Het is het plannen van afspraken waar ik een hekel aan heb nu ik een onregelmatig rooster heb. Lees verder…

Ik weet dat ik niet de eerste ben die aandacht besteed aan dit onderwerp (zonnebescherming), maar wat mij betreft kunnen er niet genoeg artikelen over verschijnen, nu velen naar een zonnig oord vertrekken.  Iedereen heeft een andere invalshoek en dat is mooi, hoewel het soms wel tot verwarring kan leiden. Ik gebruik voor dit lange artikel als bron wederom de colleges en leerboeken van mijn opleiding, vandaar nog even de disclaimer. Lees verder…

foto van weheartit

Vakantie, dat is het bijna of al een tijdje voor veel mensen! Met dit afgrijselijke weer in Nederland boeken veel mensen een reis naar de zon, het liefst zo ver mogelijk. Ik zou mezelf niet zijn als ik dat vakantiegevoel weer zou verpesten, dat is niet echt de bedoeling. Ik heb gewoon meerdere onderwerpen bedacht die bij me opkomen die opleiding gerelateerd zijn en wel eens gelinkt kunnen worden aan vakanties. Wat dacht je van SOA’s, huidkanker, reizigersziekte en trombose? Het goede nieuws is dat de helft daarvan deze zomer zeer waarschijnlijk niet online komt, hoewel ik het liefst alles tegelijk online zou zetten. Lees verder…

Al ruim anderhalf jaar geleden spotte ik hoopnotica in mijn zoektocht naar fitness programma’s die ik thuis op mijn gemak zou kunnen volgen. Al direct stond het idee van hoepelen me aan, alleen vroeg ik me af hoe belangrijk het was om een speciale hoepel aan te schaffen en waar in huis of buitenshuis (een park ofzo) ik rustig kon gaan staan hoepelen zonder al te veel bekijks te krijgen. Nu de zon af en toe weer doorbreekt en ook ik weer aan mijn routine ben begonnen om fit de zomervakantie in te gaan, vond ik het wel tijd worden om eindelijk dat artikel over hoopnoticate schrijven.

Lees verder…

Het is een en al warrig, mijn herinneringen wat aan gaat dit onderwerp. Ik geloof dat aardig wat meiden tampons gebruiken en ook ik ging ooit aan de haal. Misschien heb je toen de bijsluiter erbij gepakt, die bijsluiter met die prachtige instructieplaatjes. Lees verder…

Juist omdat veel mensen het voornemen hebben om af te vallen, wil ik wat vormen van ondergewicht de aandacht geven. Aankomen is vaak nog lastiger dan afvallen, voor zowel mensen die onbedoeld als bewust ondervoed zijn. Onbedoeld kunnen depressie, nerveus braken, schizofrenie, lichamelijke aandoeningen, slikklachten en fobieën tot ondervoeding leiden.Kort nadat ik de laatste hand had gelegd aan dit artikel, verscheen het bericht dat model Isabelle Caro (28 jaar en anorexia patiënte) overleden is. Aan haar overlijden wilde ik even stil staan, net als bij de disclaimer die geldt voor onze medisch georïenteerde artikelen Lees verder…

Het onderstaande artikel is begin oktober 2011 herschreven, een groot deel van de inhoud is hetzelfde gebleven. Redenen voor het herschrijven van dit artikel zijn ontwikkelen van mij als medisch student, persoon en auteur. Op dit moment ben ik nog geen arts, laat staan een oncoloog (arts gespecialiseerd in kwaadaardige tumoren). Wanneer u als lezer denkt een gezondheidsgerelateerd probleem te hebben, dient u medisch advies in te winnen van een deskundige als uw huisarts. U bent verantwoordelijk voor uw eigen gezondheid.

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker onder vrouwen in Nederland , mannen krijgen deze ziekte haast nooit. De incidentie in Nederland bedraagt 1 op de 8-9 vrouwen, wat neer komt op ongeveer  12.000 vrouwen met borstkanker per jaar. Driekwart van de vrouwen met borstkanker is ouder dan 50 jaar (de categorie ouderen), slechts 5% is jonger dan 40 jaar en 2% is jonger dan 35 jaar. Deze cijfers worden bij veel kankers  gezien: hoe ouder een persoon is, des te groter is de kans dat ons DNA beschadigd is geraakt. Er bestaan weinig vormen van kanker die veel voorkomen onder kinderen (en jongeren). Bij kinderen zijn vooral bloedkankers berucht. Sommige mensen spreken daarom ook wel van een ouderdomsziekte.

De belangrijkste risicofactoren die gelinkt worden aan borstkanker zijn:

• Het zijn van een vrouw
• Een leeftijd hoger dan 50 jaar
• Families met BRCA1 en BRCA2 genen
• Eerdere bestraling van de borst
• Kaukasisch ras (meer precies Noord-Amerika en Europa)
• Het hebben van een bijzondere goedaardige afwijking in de borst

Andere risicofactoren zijn gerelateerd aan hormonen (menstruatie, zwangerschap, menopauze, de pil etc.), alcohol, familieleden met borst-, eierstok-, of baarmoederkanker.

In 10% van de vrouwen met borstkanker wordt een genetische afwijking aangetroffen  in o.a. het BRCA 1 (55%) en 2 gen (33%). De BRCA genen zijn vermoedelijk onderdeel van een  mechanisme dat breuken in ons DNA repareert. Personen met zo’n gen hebben 80% op borstkanker, zij hebben ook een verhoogd risico op gynaecologische tumoren.

Onderzoek en screening

Een  tumor van de borst bevindt zich over het algemeen in één borst – vaak in de linker borst – en dan met name in het kwart aan de boven- en buitenkant van de borst (50%) of het  centrale deel van de borst (20%). Op de genoemde  plekken bevindt zich meer borstklierweefsel t.o.v. andere locaties in de borst.

Op het moment dat de tumor gevoeld kan worden, is de tumor zon 2 tot 3 cm groot en in 40% al uitgezaaid naar de eerste lymfeklier (schildwachtklier) in de oksel. Door te screenen worden tumoren gedetecteerd met een doorsnee van circa 1 cm, in dit stadium heeft vaak slechts 15% een uitgezaaide vorm van borstkanker. Primaire borstkanker beperkt zich tot de borst en lymfeklieren in de oksel en is te genezen.

Alle vrouwen boven de 50 en tot 75 jaar ontvangen iedere twee jaar een uitnodiging voor het landelijk bevolkingsonderzoek borstkanker, de opkomst bedraagt ruim 80%.  Het landelijk bevolkingsonderzoek maakt gebruik van mammografie  (röntgenfoto van de borst)om te screenen op borstkanker. Minder dan 2% wordt doorverwezen aan de hand van deze foto, waarvan een derde borstkanker blijkt te hebben. Voor vrouwen met een familiaire aanleg bestaat een aangepast screeningsprogramma dat vanaf de leeftijd van 25 jaar doorlopen kan worden.

Behandeling en sterfte

Bij de behandeling van te genezen borstkanker komen chirurgie en radiotherapie, hormonale therapie en/of chemotherapie om de hoek kijken (hoe de behandeling er precies uit ziet wordt een beetje teveel). Voor mensen die niet meer te genezen zijn, wordt chirurgie eigenlijk alleen nog als optie gezien, wanneer het klachten kan verminderen. Wel is er plek voor hormonale therapie, radiotherapie of chemotherapie.

Het percentage vrouwen dat komt te overlijden door toedoen van borstkanker is in de loop van de tijd gehalveerd: vandaag de dag komt een vijfde tot een kwart van de vrouwen met borstkanker te overlijden. Borstkanker neemt daarmee een tweede plaats in op de lijst van kanker gerelateerde mortaliteit. Op nummer één staat nog altijd longkanker.

Ga met vragen naar je huisarts en lees dan ook de officiële richtlijnen voor behandelaars en huisartsen na (via o.a. het KWF, oncoline en de NHG standaarden of patiëntenbrieven).

Maccia